У родильницы на 4-е сутки послеродового периода появился отек, гиперемия в области эпизиотомной раны на промежности. На 5 сутки отмечено полное расхождение швов. Рана с гнойным налётом. Какова тактика ведения?

  • Использование антибиотиков широкого спектра действия.
  • Наложить повторные швы.
  • Физиотерапия.
  • Выписать под наблюдение врача женской консультации.
  • ?Санация раны антисептиками, гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • #

    В женскую консультацию обратилась молодая женщина в связи с беременностью 4-5 недель. Беременность желательна. В анамнезе: в детстве перенесла ревматизм, имеет комбинированный митральный порок сердца с преимущественной недостаточностью митрального клапана. В какие периоды беременности потребуется стационарное лечение?

  • 16 недель, 34 недели, 39-40 недель
  • 6-7 недель, 16 недель, 38 недель
  • 10-12 недель, 24 недели, 37-38 недель
  • ?8-12 недель, 28-32 недели, 37 недель
  • 12-16 недель, 27-28 недель, 37-38 недель
  • #

    Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

  • Сразу после рождения
  • После обработки пуповины
  • После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи
  • Через 2 часа после рождения
  • ?В течение 20-30 минут после рождения
  • #

    В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Какой из перечисленных препаратов нужно назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного?

  • Сурфактант
  • Антибиотики
  • ДОКСА
  • ?Глюкокортикостероиды
  • Витамины группы «В»
  • #

    В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

  • Эмболия околоплодными водами
  • Разрыв краевого синуса
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • Полное предлежание плаценты
  • ?Частичное предлежание плаценты
  • #

    Больная 38 лет, беременность 10 недель, болеет сахарным диабетом II типа и алиментарно-конституциональным ожирением I степени. Компенсация достигнута метформином по 0,5 г 2 раза в день. Объективно: рост 168 см, масса тела 80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7 ммоль/л, на протяжении суток не превышает 9 ммоль/л. Глюкоза мочи 0,5%, при диурезе 2 л. Глазное дно в норме. Какой должна быть тактика врача?

  • Назначить дополнительно акарбозу
  • Отменить метформин, придерживаться диеты
  • ?Перевести больную на инсулин
  • Перевести больную на пероральные сахароснижающие препараты
  • Комбинировать прием метформина с инсулином
  • #

    Роженица, 22 года, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьева 15 см. Диагональная конъюгата 12 см. Признак Генкель-Вастена отрицательный. Определите акушерскую характеристику таза женщины:

  • ?Простой плоский I степени
  • Общеравномерносуженный I степени
  • Нормальный таз
  • Плоскорахитический I степени
  • Поперечносуженный I степени
  • #

    Беременность 40 недель, АД=180/120мм рт. ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома был приступ судорог. Проводимая терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

  • Стимуляция родовой деятельности
  • Инфузионная терапия
  • ?Кесарево сечение
  • Седативная терапия
  • Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии
  • #

    Повторнородящая, 34 лет, доставлена в родильный дом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие маточного зева до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды?

  • Провести клейдотомию
  • Провести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией за тазовый конец
  • ?Провести декапитацию
  • Кесарево сечение
  • Закончить роды консервативно
  • #

    У беременной в сроке 37 недель наблюдаются генерализованные отеки, АД=170/120 мм рт. ст. протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода. Какая патология обусловливает такую картину?

  • Преэклампсия средней степени
  • ?Преэклампсия тяжелой степени
  • Гипертоническая болезнь
  • Эклампсия
  • Преэклампсия легкой степени
  • #

    Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД=180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка — большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

  • Полное предлежание плаценты
  • ?Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • Разрыв шейки матки
  • Разрыв тела матки
  • Разрыв варикозного узла во влагалище
  • #

    Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?

  • ?Выскабливание полости матки
  • Консервативное наблюдение
  • Назначение прогестерона
  • Проведение гемотрансфузии
  • Проведение токолитической терапии
  • #

    Роженица 32 лет поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. В конце первого периода родов схватки замедлились, длятся по 25-30 сек., через каждые 4-5 мин. За последние три часа шейка матки открылась на 1 см. Какое возникло осложнение?

  • ?Вторичная недостаточность родовой деятельности
  • Активная родовая деятельность
  • Дистоция шейки матки
  • Дискоординированная родовая деятельность
  • Первичная недостаточность родовой деятельности
  • #

    У роженицы 22 лет весом 80 кг через 10 минут после рождения плода весом 4100 г и длиной 53 см самостоятельно отделилась плацента и 100 мл крови. Матка сократилась, через 10 минут кровотечение возобновилось, кровопотеря достигла 300 мл. Какая кровопотеря считается допустимой у этой роженицы?

  • 350 мл
  • ?400 мл
  • 550 мл
  • 1000 мл
  • 650 мл
  • #

    В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение t тела до 38,6°С, озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность первая. Начиная с 16 нед, периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней тяжести. АД=120/80 мм рт. ст., PS=106 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, увеличен беременной маткой, которая в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи –лейкоциты на все поля зрения. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

  • Обострение хронического пиелонефрита.
  • Гидронефроз.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Мочекаменная болезнь.
  • ?Гестационный пиелонефрит.
  • #

    В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 недель беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика?

  • Лечение угрозы прерывания беременности.
  • Провести профилактику респираторного дистресс-синдрома.
  • Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками.
  • Провести иглорефлексотерапию.
  • Провести электрофорез с магнием.
  • #

    Роженица 25 лет на протяжении 7 лет употребляет наркотические средства. В сроке 20 недель беременности при ультразвуковом исследовании диагностированы внутриутробные пороки развития плода, включая гидроцефалию. От прерывания беременности женщины отказалась. Роды 1, срочные, II период родов, осложнились слабостью родовой деятельности и интранатальной гибелью плода. При вагинальном исследовании установлено, что открытие полное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в поперечном размере. Что делать?

  • Провести операцию гистерэктомию.
  • Стимуляция родовой деятельности.
  • Предоставить медикаментозный сон-отдых.
  • Произвести краниотомию.
  • Провести операцию кесарева сечения.
  • #

    Роды 5, срочные. Схватки по 35 сек. Через 2,5 мин. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение – ритмичное, ясное, 140 уд/мин. Излились светлые околоплодные воды. Вагинально: открытие маточного зева полное, оболочек нет. Головка над входом в малый таз. Во влагалище определяются пульсирующие петли пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

  • Вакуум-экстракция плода.
  • Акушерские щипцы.
  • Поворот плода на ножку, экстракция плода.
  • Кесарево сечение.
  • Стимуляция родовой деятельности.
  • #

    В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает 1 палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется ткань плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой план дальнейшего ведения родов?

  • Продолжить консервативное ведение родов.
  • Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
  • Провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина.
  • Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода.
  • Провести токолитическую терапию.
  • #

    У родильницы на 3 сутки после кесарева сечения начало прогрессивно ухудшаться состояние, появилась рвота, боль сначала внизу, затем по всему животу, задержка газов и стула. Температура тела – 38,5°С. Пульс – 120 в 1 мин., АД – 110/60 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии определяется экссудат в нижних и боковых отделах живота. В анализе крови: лейкоциты – 20,0 Г/л, СОЭ – 39 мм/час. Диагноз?

  • Разлитой перитонит.
  • Пельвиоперитонит.
  • Эндомиометрит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • #

    Третий период родов продолжается 5 мин. Самостоятельно отделился и выделился послед, цел. Родовые пути целы. Матка дряблая, дно ее на 3 поперечных пальца выше пупка. Кровопотеря составила 250 мл, кровотечение не прекращается. После наружного массажа матка уплотнилась, кровотечение прекратилось. Однако через 1-2 минуты матка вновь расслабилась, кровотечение возобновилось, кровопотеря достигла 500 мл. Какая причина кровотечения в данном случае?

  • Задержка частей последа.
  • Разрывы мягких тканей родового канала.
  • Гипотония матки.
  • Нарушение свертывающей системы крови.
  • Рак шейки матки.
  • #

    Беременная, 28 лет, родила девочку массой 3900 г после 10 часов родостимуляции по поводу первичной слабости родовой деятельности. В раннем послеродовом периоде началось гипотоническое кровотечение, кровопотеря составила 800 мл, в связи с чем произведено ручное обследование полости матки, массаж матки на кулаке, введены утеротонические препараты, однако кровотечение продолжалось и через 10 минут составило 1700 мл. Несмотря на внутривенное вливание одногруппной крови, состояние больной резко ухудшилось, АД снизилось до 80/40 мм рт. ст., пульс нитевидный, 130 ударов в минуту, кожа бледная, слизистые оболочки синюшные, задыхается, покрыта холодным потом, ЦВД менее 50 мм вод. ст., гематокрит – 0,25, состояние декомпенсированного метаболического ацидоза. Какое осложнение возникло у родильницы?

  • Коллапс;
  • I стадия геморрагического шока;
  • II стадия геморрагического шока;
  • III стадия геморрагического шока;
  • Анафилактический шок.
  • #

    Первобеременная 28 лет. Роды в срок, длятся 7 часов. Схватки по 30 секунд через 5-6 минут. Безводный период 8 часов. Слева прощупывается головка плода, сердцебиение плода не выслушивается. Из половых путей свисает отечная синюшная ручка. Влагалищное исследование: определяется вколотившееся во вход таза плечико и часть груди. Края маточного зева не достигаются. Назовите метод родоразрешения при данном осложнении.

  • Кесарево сечение;
  • Комбинированный поворот плода на ножку;
  • Декапитация;
  • Извлечение плода за ножку;
  • Вправить выпавшую ручку.
  • #

    Повторнородящая 26 лет. Беременность доношенная. Схватки по 20 секунд через 6-7 минут, слабые, длятся 6 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды в небольшом количестве. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодного пузыря нет. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз, на головке родовая опухоль. Выставлен диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Какая должна быть акушерская тактика?

  • Родостимуляция внутривенным введением окситоцина.
  • Родовозбуждение.
  • Медикаментозный сон-отдых.
  • Кесарево сечение.
  • Вакуум-экстракция плода.
  • #

    У женщины установлена беременность в сроке 8 недель. Беспокоит тошнота и рвота 6-7 раз в сутки. После поступления в стационар почувствовала некоторое облегчение. Поставьте диагноз.

  • Рвота беременных II степени.
  • Рвота беременных I степени.
  • Рвота беременных III степени.
  • Острый гастродуоденит.
  • Птиализм
  • #

    В женскую консультацию обратилась первобеременная 20 лет в сроке 32-33 недели беременности с жалобами на отеки голеней и стоп. Головной боли нет, зрение не нарушено. АД 130/80 мм рт. ст. и 140/90 мм рт. ст. В анализе мочи 0,066 г белка. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какая тактика ведения при данном осложнении беременности?

  • Лечение амбулаторное в женской консультации.
  • Госпитализация в ОПБ с последующей терапией гестоза.
  • Немедленное досрочное родоразрешение операцией кесарево сечение.
  • Немедленное досрочное родоразрешение через естественные родовые пути.
  • Терапия осложнения при отсутствии эффекта – пролонгирование беременности до 40 недель.
  • #

    Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38нед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Родовой деятельности нет. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 в 1 мин. Какой комплекс лечебных мероприятий следует провести при поступлении?

  • Ввести нейролептические и седативные средства;
  • Создать лечебно-охранительный режим;
  • Начать магнезиальную терапию;
  • Применить гипотензивные средства;
  • ?Все перечисленное выше.
  • #

    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности. Матка напряжена, болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые. Что следует предпринять?

  • Провести лечение острой гипоксии плода;
  • Начать комплексное лечение позднего гестоза;
  • Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути;
  • ?Экстренно произвести кесарево сечение;
  • Начать комплексную патогенетическую терапию позднего гестоза, в случае отсутствия эффекта выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
  • #

    У беременной при взятии на учет в сроке беременности 16 недель выявлено повышение артериального давления до 140/90 мм рт ст. Какой метод обследования наиболее достоверный с целью дифференциальной диагностики гестоза и гипертонической болезни?

  • Электрокардиография.
  • Измерение артериального давления в динамике.
  • Биохимический анализ крови.
  • Эхокардиоскопия.
  • ?Исследование глазного дна.
  • #

    В родильный дом доставлена беременная, предъявлявшая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 нед. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД=160/100-170/110 мм рт. ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода слегка прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз наиболее вероятен?

  • ?Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • Угрожающие преждевременные роды;
  • Предлежание плаценты;
  • Разрыв матки;
  • Преэклампсия легкой степени.
  • #

    Беременная 25 лет. Беременность III, срок 8 недель. Две предыдущих беременности прерваны в связи с ранним гестозом тяжелой степени. Жалобы на рвоту более 20 раз в сутки, повышение температуры до 380С, потерю в весе на 7 кг. Лечения не получала. Какова тактика ведения беременной?

  • Консервативное лечение в гинекологическом отделении.
  • Не нуждается в лечении.
  • Лечение в условиях женской консультации.
  • Показано прерывание беременности.
  • Консервативное лечение в реанимационном отделении.
  • #

    У роженицы 18 лет через 20 минут после рождения плода из родовых путей появились умеренные кровянистые выделения. Общее состояние роженицы удовлетворительное. АД=120/70 мм рт. ст, пульс 76 уд. в мин. Признаки отделения плаценты положительные. Какая дальнейшая тактика?

  • Ручное обследование полости матки.
  • Введение утеротоников.
  • Наложение шва на шейку матки по методу Лосицкой.
  • Лапаротомия, экстирпация матки без придатков.
  • ?Прием выделения последа по Абуладзе, осмотр родовых путей.
  • #

    Беременная 36 лет поступила в родильный дом для решения вопроса о методе родоразрешения. Беременность первая, 42 недели, протекала без осложнений. Объективно: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 23-26-29-18 см, головное предлежание. Биофизический профиль плода 6-7 баллов, по данным УЗИ — признаки ХФПН. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Консультативно принято решение выполнить кесарево сечение в плановом порядке. Что явилось показанием для операции?

  • Возраст беременной.
  • Признаки дистресса плода.
  • Перенашивание беременности и отсутствие биологической готовности организма к родам.
  • Анатомически узкий таз и крупный плод.
  • ?Все выше перечисленное.
  • #

    Первородящая 19 лет находится в начале 1 периода физиологических родов. У женщины комбинированный митральный порок сердца, НК IIА ст. Состояние плода удовлетворительное. Какова тактика ведения родов?

  • Вакуум-экстракция плода.
  • ?Акушерские щипцы.
  • Консервативное ведение родов.
  • Стимуляция родовой деятельности.
  • Кесарево сечение.
  • #

    У беременной, страдающей гипертонической болезнью I стадии, в сроке 35 недель появились отёки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?

  • Консервативное родоразрешение;
  • Проведение родовозбуждения;
  • Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения;
  • Продолжение интенсивной терапии;
  • Родоразрешение в сроке 38 недель;
  • #

    Беременная Д., в сроке беременности 38 недель поступила в отделение патологии беременных. Диагностирована двойня. Первый плод находится в ножном предлежании, второй – в головном. Определите план родоразрешения?

  • Ургентное кесарево сечение.
  • Назначить корригирующую гимнастику.
  • Провести наружный поворот по Архангельскому.
  • ?Плановое кесарево сечение.
  • Роды через естественные родовые пути.
  • #

    В родильном доме находится женщина 32 лет по поводу беременности 37 недель, тазового предлежания, крупного плода, тяжелой формы сахарного диабета. При очередном обследовании КТГ у плода зарегистрирована брадикардия – до 100 в 1 мин и глубокие децелерации. Родовой деятельности нет. Какую следует выбрать тактику в данной ситуации?

  • Пролонгирование беременности
  • Наружный поворот плода.
  • Родостимуляция.
  • Экстракция плода за тазовый конец.
  • ?Экстренное кесарево сечение.
  • #

    В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Сердцебиение плода не прослушивается. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?

  • Краниотомия.
  • ?Декапитация плода.
  • Консервативное ведение родов.
  • Кесарево сечение.
  • Поворот плода на ножку.
  • #

    У роженицы III период родов длится 30 минут, признаков отделения плаценты не выявлено. Ваша тактика?

  • ?Провести ручное отделение и выделение последа.
  • Продолжать наблюдение.
  • Провести наружный массаж матки.
  • Применить метод Абуладзе.
  • Применить метод Креде-Лазаревича под наркозом.
  • #

    Для угрожающего разрыва матки во время родов в связи с клинически узким тазом наиболее характерным является:

  • Маточное кровотечение.
  • Остановка родовой деятельности.
  • Внутриутробная смерть плода.
  • Частые и резко болезненные схватки.
  • Слабость родовой деятельности.
  • #

    У роженицы сужение таза 1 степени. Предполагаемая масса плода 4200. активная потужная деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Роженица беспокойная. Матка имеет форму песочных часов. Сердцебиение плода – 110 уд/мин, глухое. Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка в 1 плоскости малого таза. Оболочки не определятся. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

  • Вакуум-экстракция плода.
  • Операция наложения акушерских щипцов.
  • Краниотомия.
  • ?Ингаляционный наркоз, кесарево сечение.
  • Родостимуляция.
  • #

    Во втором периоде родов, когда головка плода находилась в полости малого таза, у роженицы произошел приступ эклампсии. АД 150/100 мм рт. ст, пульс – 88 уд/мин. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено 124 уд/мин. Ваша тактика дальнейшего ведения родов?

  • Родоразрешение путем операции кесарева сечения.
  • ?Наложение полостных акушерских щипцов.
  • Консервативное ведение родов на фоне интенсивной терапии.
  • Вакуум-экстракция плода.
  • Перинеотомия.
  • #

    В обсервационное отделение родильного дома доставлена беременная с жалобами на боли в поясничной области, недомогание, повышение температуры тела до 390С, потливость. Заболевание связывает с простудой. При обследовании срок беременности 25-26 недель, несколько напряжена передняя брюшная стенка, положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи – следы белка, лейкоциты на все поле зрения. Диагноз. Дополнительные методы исследования и лечение.

  • Беременность 25-26 недель. Острый аппендицит. Оперативное лечение.
  • Беременность 25-26 недель. Угроза прерывания беременности. Терапия, направленная на сохранение беременности.
  • Беременность 25-26 недель. Инфицированный поздний выкидыш. Прерывание беременности.
  • ?Беременность 25-26 недель. Гестационный пиелонефрит. УЗИ. Катетеризация мочеточников. Антибиотикотерапия.
  • Беременность 25-26 недель. Острое воспаление легких. Рентгеноскопия органов грудной клетки. Антибиотикотерапия.
  • #

    У беременной А., 32 лет при беременности 36 недель возникла рвота, головная боль, нарушения зрения. АД=150/100 мм рт ст. При обследовании обнаружены гемолиз, тромбоцитопения, увеличение уровней трансаминаз, протеинурия. Какой диагноз?

  • Преэклампсия.
  • Гипертонический криз.
  • ?HELLP-синдром.
  • Гепатит.
  • Арахноидит.
  • #

    У беременной женщины в III триместре внезапно возникли резкие боли внизу живота и кровотечение из половых путей, отсутствие шевеления плода. Диагноз? Что делать?

  • Преждевременное прерывание беременности, сохраняющая терапия.
  • Рак шейки матки, отправить беременную в онкодиспансер.
  • Поперечное положение плода. Произвести наружный поворот.
  • ?Подозрение на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты. Провести полное акушерское исследование, если диагноз подтвердится – немедленно произвести кесарево сечение.
  • Инфекционный процесс. Лечение антибиотиками.
  • #

    Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схваток. Определите тактику ведения родов.

  • Выжидательная тактика.
  • Кесарево сечение.
  • Сон-отдых.
  • Стимуляция родов простагландинами.
  • ?Амниотомия.
  • #

    Роженица 26 лет, доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 6 часов тому назад, воды не отходили. Беременность 40 недель, роды II, головное предлежание. Схватки слабые, непродолжительные, редкие. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Оценка КТГ – 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Какое дальнейшее ведение родов?

  • Консервативное ведение.
  • Кесарево сечение.
  • Вакуум-экстракция плода.
  • ?Амниотомия, внутривенное капельное введение окситоцина.
  • Амниотомия, внутривенное введение метилэргометрина.
  • #

    Беременная 40 недель с бурной родовой деятельностью, клинически узким тазом. Во время интубации возникла рвота. После интубации проведена санация дыхательных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз, повысилось центральное венозное давление, над легкими разнокалиберные влажные хрипы, повышение давления на вдохе. При контроле газов крови – значительная гипоксемия. Какая причина этого состояния?

  • Эмболия околоплодными водами.
  • Отек легких.
  • Эндотоксический шок.
  • ?Синдром Мендельсона.
  • Инфаркт миокарда.
  • #

    У первородящей во II периоде родов, который длится 1 час, потуги через 5 мин, длительностью 30 сек. Размеры таза 25-28-31-21см, масса плода 3600г. Открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода, малый родничок у лона. Сердцебиение плода 100 уд/мин. Тактика врача?

  • Провести кесарево сечение.
  • Ввести тономоторные средства.
  • Назначить антигипоксическую терапию.
  • ?Наложить выходные акушерские щипцы.
  • Плодоразрушающую операцию.
  • #

    У роженицы III роды крупным плодом длятся 10 часов, 6 часов тому назад излились околоплодные воды. После одной из схваток появилась острая боль в животе, родовая деятельность прекратилась. Контуры матки не четкие, части плода под передней брюшной стенкой, сердцебиение не прослушивается. Состояние женщины резко ухудшается, нарастает тахикардия, гипотония. Какая неотложная помощь?

  • Введение обезболивающих препаратов.
  • Введение спазмолитиков.
  • Введение вазопрессоров.
  • ?Оперативное лечение.
  • Родоразрешение через естественные родовые пути.
  • #

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12